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第394章失败的大抢救(1/2)

394失败的大抢救

黄平跟着主任一路小跑。

他一边跑一边在心中大骂。

他不明白主任今天这是怎么了,为什么还要打电话给苏杨?

不就是一个枪伤患者吗?

他们又不是没有接诊?

其实就是他黄平,自己一个人都可以单独处理,今天之所以来找主任,只是习惯使然而已,可是主任......

那个苏杨的一个开腹和缝合手术都做成了那样,你还让他来?

什么意思嘛!

我们总队医院难道就没有人了?

没看见我黄平就在你旁边吗?

当然,这些东西他只敢在心中想一想,是绝对不敢说出来的。

但他真的不服气!

他决定了,今天一定要好好表现,要抢着表现,一定要让主任好好看看,他黄平的能力绝对不在苏杨之下。

他大步跟着主任。

他们从急诊大楼冲出去的时候,一辆救护车也正好疾驰而来。

嘎的一声。

救护车停稳。

车门打开,很快,三四个警察从车上跳了下来。

他们全身是血,手上和身上到处都是,车门刚一打开,一股子血腥味就扑鼻而来。

看到这一幕,黄平的瞳孔猛地一缩,心中也突突地跳了跳。

情况果然是非常严重啊!

比他想的要严重。

不过,情况越是严重,越是他们这些急诊医生表现的时候,想到这儿,他吐了一口气,然后一大步冲了上去,帮着那几个警察把患者抬下来。

“医生,快救救他!”一个警察用带着哭腔的嗓音朝黄平喊。

“病人什么情况,哪儿受的伤?”黄平开始询问。

“胸部中弹,出血非常严重,医生,一定要救救他,求你了!”

“放心吧,我们一定会全力以赴的!”黄平说了一声,然后开始和其他医护人员推着平车往急诊大楼里冲。

患者很快就被推到了处置室。

把患者身上盖着的东西一掀,看到患者的身体后,黄平差点妈呀的一声。

患者的情况太严重了,他吓得脸色惨白。

“主......主任......”他哆嗦着看了主任一眼,但主任也好不到哪儿,他也神色凝重,脸色难堪。

患者的枪伤实在太严重了,全身都是烂的,想要抢救,但都不知从哪儿入手。

实话实说,他们医院急诊中心虽然也接触过一些枪伤患者,但都不算特别严重,像此时此刻这个患者一样的,还真的从来没有见过。

怎么办?

这一刹,无论是黄平还是他的主任,心中都在问,两个人都有些不知所措了。

就在这时,急促的脚步声从外面走来。

扭头一看,却是苏杨来了。

他大步而来,一边走一边道:“给我一件白服!”

一个医生连忙冲进办公室抓了一件白服出来,苏杨三下五除二穿好,然后进了处置室。

“主任,情况怎么样?”苏杨一边进来一边问。

“刚刚把人推上来,情况非常严重!”

苏杨凑近患者看了一眼。

他的瞳孔都不由缩了缩。

真的是非常糟糕。

哪怕他经历了很多,但在他的经历中,这个患者的情况都算非常严重的了。

一般情况下,这个患者只能边救治边检查,这样的话,就会耽误宝贵的抢救时间,等检查结果出来,找到了最要命的问题,最金贵的机会可能已经失去了。

所以,系统诊断真的是苏杨大抢救的不二法宝。

不过苏杨并没有立即启动系统诊断,他先自己判断。

看了几眼,苏杨的眉头不由皱得愈发紧了一些。

情况比预想的还要严重,患者不但有枪伤,而且是两处枪伤,腹部和腰部,而且,两种枪的弹药还不一样,一种是手枪,一种是步枪,这就给救治带来了极大的困难。

根据最近几年的研究,以及苏杨的救治经验,不同口径的枪伤救治是不一样的,根据伤道外存在凝固性坏死区的理论,小口径手枪造成的坏死区只有  2~3    厚,而m  厚的组织凝固性坏死,一些更大口径的步枪,伤害更大,前者可不经手术而自动愈合,后者则应予以手术切除。

苏杨立即进入系统空间,对患者进行了试验性治疗。

全麻。

剖腹探查。

肌肉注射东莨菪碱0.3  。

维持外周静脉通道畅通。

常规监测、2。

在局麻下右侧颈内静脉置入7fr双腔中心静脉导管持续监测中心静脉压(cv和复方次氯化钠注射液500  行液体复苏。

静脉注射舒芬太尼10  、维库溴铵10  ,麻醉诱导后插入7.5号气管导管机械通气(i:e  1:1.5,vt:8  ,),持续吸入浓度约0.8~1.2  异氟烷及间断静脉注射维库溴铵、舒芬太尼麻醉维持。

间断静脉注射麻黄碱、重酒石酸间羟胺。

持续泵注多巴胺和多巴酚丁胺混合液,及加压输注液体等措施行循环支持提升血压,1.5  h后血压趋于平稳,维持在~60。

从腹腔内清出约3000浑浊暗红色腥臭液体。

实施回肠部分切除、肠破裂修补术以及其他手术。

历经四个多小时,手术结束。

患者呼吸和意识恢复,血流动力学平稳。

半个小时后,拔除气管导管返回病房。

手术中共输注液体量共4250  ,复方氯化钠注射液2000  ,0.i,浓缩血红细胞悬

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