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264 一波未平,一波又起(2/2)

手术衣,戴上了手套等候在候诊大厅门外。

不到五分钟的时间,急救车稳稳的停在了门前。

“患者27岁,男性。车祸撞击伤,腹部有隔离带栏杆造成的穿刺伤和撕裂伤,部分肠管外露。目前已经昏迷,血压50/70,心率100。现场插管、补血、补液,家属主述无病史。”

“你们一定要救救东子,得救东子啊。”跟着一起过来的一个年轻女孩撕心裂肺的喊了起来。

“抢救一室,看看能不能找到出血点暂时止血,争取时间。家属靠后。”刘半夏说道。

现在的患者脸色苍白、呼吸急促,脉搏微弱,确实符合失血性休克的症状。只不过在他肚皮的伤口上现在塞了好多的纱布,暂时还无法判断。

“一二三、抬。连监护仪,再开一条经脉通道,快速扩容补液。快速术前血检、血液交叉配型,石医生做腹部超声。”刘半夏说道。

“半夏,腹部充盈大量液体,什么都看不清。只能现场开腹尽快查找出血点,而且我怀疑现在患者还有可能有肠穿孔,并发败血症。患者体温很低,可能酸中毒。”石磊用超声检查了一下后说道。

“好,咱们三个一起行动。150毫升芬太尼,再去取些血,我怕坚持不到手术室。”刘半夏说道。

“一会我开腹,如果脾破裂由石医生修复。魏医生查找肠管破裂的地方,我寻找其余出血点。许一诺做好抽吸,刘依清再拿一台来,你们一起干。”

说完之后,刘半夏也将患者的腹部用碘伏擦了一遍,看了看石磊和魏远之后,手术刀直接就划了下去。

这样的场景刘半夏并不陌生,那次夜里徒手止血的患者跟现在的患者类似。只不过今天的这位患者,危险性更大一些。

那名患者是刚出血不久就被刘半夏给捏住了,这次的患者呢?已经出血有一段时间了,都达到了出血性休克的地步。

随着他的刀划过,早有准备的石磊和魏远直接将腹部打开。一大股的血液就从打开的位置流到了床上。

“右侧脾脏碎裂、结肠三厘米左右裂口。赶紧抽吸。”仅仅扫了一眼,刘半夏就喊了出来。

愣了一下的许一诺和刘依清这才开始操作起来。

“出血量太多了,我先摸摸看吧。”过了几秒钟,并没有看到血液少多少,刘半夏赶忙说道。

边上的魏远已经直接把患者的肠子拎了出来,他需要将刚刚看到的那段裂开的肠子处理好,也要看看肠系膜上有没有出血点。

“脾动脉破裂,已经捏出。”刘半夏足足摸了将近两分钟,跟他想的不差,这么大的出血量,脾动脉已经破裂。

“患者血压没有显著提高。”一直盯着监护仪的周莉说道。

“术野可见,脾动脉我来结扎。”石磊随后也喊了一句。

等石磊开始操作之后,刘半夏又仔细感受着腹部新积聚的这些血液的流向。心里咯噔一下子,虽然很微弱,但是好像是顺着胰腺方向来的。

“应该是肠系膜上动脉出血,不过裂口应该不是很大,现在血压表现怎么样?”刘半夏说道。

“血压上升中,60/90,心率100。”周莉的语气中都带着喜悦。

大家伙长出一口气,总算是止住了出血。现在只要把这些出血点结扎好,就能够把患者推进手术室进行抢救。

“刘……刘医生,患者ph值,7……7.1”

就在大家最开心的时候,气喘吁吁的徐丹跑了过来,扬了扬手中的检查报告。

所有的人心中再次咯噔了一下子,酸中毒。真是一波未平,一波又起。7.1,已经很高了。


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