399 大海捞针(2/2)
“都讲过了,我是从心外那边调来的资料。”“好,带着患者做术前准备吧,我来安排手术室,会让心外的陈医生亲自主刀。胆囊摘除有问题没有?”刘半夏接着问道。
苏文豪再次点头,“没有问题。”
“好,你们先上台,稍后我去手术室监督你。”刘半夏笑着说道。
苏文豪屁颠屁颠的走了,刘半夏对着内科诊室的王欢招了招手。
“你先过去,我这边还有三个患者,完事马上找你去。”王欢喊了一嗓子。
刘半夏可没有再迟疑,直接就往急救中心的icu跑。
“刘总,是来看那名高热患者的么?”icu的主治医生苏红波问道。
“是啊,刚刚在下边耽误了一下,情况怎么样了?”刘半夏点了点头。
“已经下了一个病危了,心力衰竭。而且从目前的生命体征来看,接下来可能会并发多器官衰竭。”苏洪波说道。
“我们现在已经开了呼吸机,做了抗感染、抗心力衰竭治疗。再观察一会没有好转的话,我也打算呼叫你组织多学科会诊呢。”
“目前的症状很复杂,虽然患者的家属联系上了,但是也没有提供任何有用的东西。跟王医生在接诊的时候记录一样,都以为是感冒,没有太在意。”
“现在我们用的抗感染药是广谱抗菌药物,如果找不到炎症的真正问题,接下来的治疗很难。”
刘半夏眉头紧锁,也在边上的电脑上调阅起这名患者的后续检查。
也做了胸腹部的核磁,并没有发现肿瘤,头部ct的结果也是良性,没有发现任何的问题。
血培养的结果还没有出来,那个需要的时间有些长,也许这名患者都等不到那个时候。
“苏医生,患者的体温又升高了一度。”这时候护士跑了过来。
“上冰毯,物理降温。”苏红波说道。
“心外的陈学海一会要上手术,吴晓月也正在上手术。一会儿王欢接诊完能上来,我再喊个心内的医生,咱们先碰一碰。”刘半夏想了一下说道。
“如果情况持续恶化,我再喊住院部那边的人过来,咋也不能让这个患者就这么糊里糊涂的。”
“从现在的表现来看,我个人认为应该是跟心脏有些关系的疾病。”苏红波说道。
“可是我们也补了心脏超声,并没有发现任何问题。跟患者家属也确定过,患者并没有任何心脏病史。”
这个病症复杂了,这是刘半夏的第一个想法。一般心脏有问题的患者大多都会有心脏病史,现在只能大海里捞针的查找病因。
心内的徐国胜和王欢一起上来的,等他们上来的时候,患者已经出现了黄疸症状,这就代表着肝功能受损,肝脏也出了问题。
“我也很认同苏医生的判断,现在是心脏和肝脏,再接下来可能就是肾脏或是肺部了。”徐国胜说道。
“现在就是病因难寻啊,而且从患者发病到现在持续的时间来看,他恶化的速度在加剧。我估计到了晚饭的时候,可能就会变成多器官衰竭。”王欢说道。
“到了那时候咱们就算是查出了病因,恐怕也未必有那么多时间来抢救了。刘总,你仔细回忆一下,看看我们接诊的时候有没有疏漏的地方。”
刘半夏苦笑着摇了摇头,“如果不是你感觉不对,恐怕都会放走这个患者呢。现在也只能做降温、抗感染、增强免疫了吧?”
苏红波点了点头,“没有查到真正得病因,不敢乱用药啊,那样有可能会让患者的器官衰竭得更快。”
大家伙的心头都是沉甸甸的,如果有足够多的时间肯定能查出来,但是现在缺少的就是时间。
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