第131章 如何诊断腹痛(1/2)

徐斌也是一脸茫然地看着周野吾。

虽然他是个主治医生，但是这巧妇难为无米之炊啊，现在辅助结果检查什么都没有什么异常，太难说去下什么诊断了。

不管诊断什么，都是要打上一个问号的。

周野吾问道：“您说有没有可能是胃溃疡？毕竟是饱餐后疼痛。”

徐斌摇摇头道：“虽然是饱餐后痛，但是胃溃疡一般都是老人多，年轻人少见，年轻人都是十二指肠溃疡多，如果真要明确估计还是要上胃镜。”

“而且胃溃疡的患者一般都长期发作，不会像刚刚那个病人一样只是突然发作一次。”

徐斌的话让周野也放弃了胃溃疡这个可能性。

不管胃溃疡，还是十二指肠溃疡，确实胃镜一上，诊断也就明确了。

只要一根柔软的管子缓缓伸入胃里，这样食道、胃和十二指肠的病变就都暴露在操作医生的眼球下。

星桥社区服务中心这儿也是可以做胃镜的，但是周野吾没让那个中年男人去做。

他想着先吃些药再观察观察，毕竟多一事不如少一事。

周野吾看向许鹿：“鹿姐姐，你有什么想法呢？”

许鹿颇有意味地笑了：“其实或许可从其他科的毛病去思考，比如糖尿病酮症酸中毒？”

这一说，让周野吾有些意外了。

“他血糖不是正常吗？”周野吾反问道。

许鹿笑了笑：“我是举例，不要只考虑腹部脏器的问题啦。”

“嗯。”周野吾想起自己的格局看来还是太小了，想东西太过狭隘。

他怎么就光去想阑尾炎和胰腺炎这些腹腔脏器的问题……

“看来我格局小了啊。”周野吾自嘲般的说道。

徐斌在一旁两着两个优秀的年轻医生，合不拢嘴笑着：“天丰未来医疗界的希望啊。”

两人听着这样的赞美，脸刷的一下就红了起来。

这吹的有点过头了吧……

天丰未来的希望，这实在不敢当！

“献丑。”周野吾羞涩一笑。

三人正在闲聊间，刚刚才拿了药的那个腹痛病人回来了。

看样子是吃了药，肚子还是很痛啊。

周野吾远远就看着男人痛得铁青的脸庞，那眼角都要挤出泪水来了。

“这腹痛看来加重了啊。”周野吾忽然觉得这个病人有些棘手了。

难不成真要去搞胃镜啊？

“话说有没有可能是腹主动脉夹层的可能啊。”周野吾忽然想到了另外一件事情。

他刚刚查体的时候发现病人脐部有些异常的隆起和微微的波动。

如果是腹主动脉夹层，那这个病人就非常的危险了，要进一步去做增强ct和腹主动脉的造影才能明确了。

而且如果确定了是腹主动脉夹层，就可能要置入支架什么的了，而星桥社区服务中心虽然辅助科室强大，但是介入室可是一直没有发展起来的。

所以必须搞到天丰人民医院去了！

“医生我这肚子吃了你开的药，还是好痛。”中年男人头上汗珠都痛得挤了出来。

“你再躺到床上去，我再坚持下。”周野吾再次对病人进行查体。

他一拍脑门，差点气死！

周野吾真的险些误诊了！

病人的腹主动脉的位置有很明显的跳动增强、增宽！

周野吾让许鹿和李奇峰也过来摸了下这个搏动。

三人眼神交流，几乎同时确定这他娘的就是个腹主动脉夹层啊！

这货就是一个定时炸弹，周野吾二话不说就想把他给转到天丰人民医院了。

他正想开口说面前这病人病情已经有多严重，甚至随时都可能出现主动脉夹层破裂然后导致死亡等的时候。

腹痛的男人已经痛得眼泪汪汪地看着眼前的三个医生道：“我有糖尿病，我忘记讲了，不知道有没有影响。”

糖尿病？

周野吾看向许鹿。

这简直了，问诊的时候，是哪个兔崽子说的自己没糖尿病，结果这会儿又说自己既往有糖尿病的病史！

周野吾气的一口老血就要pēn_shè而出了。

徐斌火气一下子就上来了，径直骂道：“刚刚周医生问你有没有糖尿病，你他妈的怎么说没有的！”

周野吾听见徐斌骂人，脸色霎时间雪白了。

这脾气还是有点爆啊。

“我这不是忘记了嘛。”中年男人倒是觉得自己有些委屈了。

这是忘记的问题？

就直接问你有没有糖尿病……

又不是问你以前得过什么毛病……

周野吾也是服气了。

同时这样看来，许鹿所考虑的糖尿病相关的酮症酸中毒倒是有可能了。

他欲哭无泪。

那这眼前的病人就想到可怕了，既要怀疑主动脉夹层，还要怀疑糖尿病酮症酸中毒！

徐斌立即让护士给男人扎了个手指，看看血糖多少。

“血糖63oll。”护士报告道。

“血糖正常啊。”徐斌似乎还有些失望地道。

那岂不是白白骂人一顿了？

徐斌忽然感到一丝尴尬。

本来知道这病人有糖尿病的病史，加上突然出现腹痛，是会联想到酮症酸中毒，是因为患者体内无法充分利用葡萄糖，而开始利用脂肪后产生的酸性代谢产物堆积，引起的器官功能紊乱。

酮症酸中毒有一个少见的症状，那就是腹痛！虽然少见，但是徐斌自打坐这门诊以来也是见过几例，所以才听到病人以前有糖尿病病史的时候，才会