第335章(2/2)

个人觉得这两例病人不是气道廓清的原因引起的拔管失败。

因为拔管都是在吸净呼吸道分泌物后进行的，况且病人咳嗽有力，因此廓清因素不会立即引起呼吸困难。

一般拔管后立即出现呼吸困难的原因是：喉痉挛、喉水肿和声带麻痹。

喉痉挛为喉部肌肉本身作用而引起的声门关闭，分泌物或刺激声带局部可引起喉痉挛。紧急处理：

1给予纯氧吸入，必要时纯氧正压通气，直至病人清醒，喉痉挛消失；

2应用静脉或吸入麻醉药加深麻醉，直至喉痉挛及其它反射消失。

3必要时，给予短效肌松药，需要的话行气管内插管，严重者行气管切开。