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第307章 太帅了(为白银盟狼拉雪撬加更)(1/2)

“下一个节段,重新开口!”秦主任是主刀,紧要关头自然要拿出魄力。

要错也不会错多远,应该差一个节段,要有误差,也不会往上,应该是往下走。

撤掉镜头和工作套管,秦主任在下一个节段的左侧,又开了一个小口,穿刺开路、扩张通道,置入工作套管,然后插入镜头,等离子刀清理视野,逐渐进入椎管。

什么都没有,一切正常得让人发慌!

刚刚还能看到那个破裂的纤维环,现在视野里完全是正常结构,秦主任的这点希望肥皂泡般破灭,不可能盲目地在病人腰后打上两排孔吧。

情急之中,秦主任的余光瞥见杨平,这小子都说神,不知道脊柱外科怎么样,抱着试试的心态:“小杨,你看,还是没有,怎么办?”

此时,为了病人,面子已经强行降价甩卖,秦主任虽然为难,但还是硬着头皮开口。

虽然秦主任自己明白,留着他在这里,就是等这个时刻开口,但是真到开口的时候,还是有点难受。

面子这东西,很奇妙,就算你知道它一文不值,也没有办法,只能时时刻刻想着照顾好它,生怕擦破点皮。

杨平正在认真看磁共振片:“开一支欧乃派克,术中椎管造影!”

一句话令人茅塞顿开,怎么没想到这一点呢,自从磁共振普及,椎管造影这种检查几乎淡出了骨科医生的大脑,这年代,谁还做椎管造影。

可是,此时此刻,椎管造影是最好的方法,磁共振上看到那么一个大东西,难道还凭空消失了不成,做个造影不就全明白了,再依据造影来定位。

“给我擦擦汗。”秦主任将头部移开无菌区,巡回护士的纸巾印上去。

响鼓不用重锤,都是专家级的,一句话就点出解决问题的思路,这小子在脊柱外科也有两把刷子。

秦主任轻松多了,立刻恢复信心:“欧乃派克,来瓶100ml的,少了没用。”

欧乃派克,碘海醇注射液,秦主任还是熟悉的,一种碘剂X线造影剂,他做经皮椎体后凸成形时,经常用它做椎体造影,但是椎管内造影,还真没用过这种方法,所以也想不到它。

“它是无菌的不?”台下一个医生提出。

秦主任劈头盖脸:“平时脑子多用用,注射剂,可以进入人体血管,你说无菌不?”

提问的医生脸红,确实,注射剂,都可以注入人体血管,怎么可能不是无菌的呢,这么白痴的问题,估计刚才也跟着脑袋搞浆糊了。

巡回护士开一瓶100ml的欧乃派克,器械护士用50ml大号注射器抽取,抽了两管满满的,放好备用。

病人是趴着的,现在也是有点倾斜的,秦主任重新返回到第一次的入路,建立工作套管,置入镜头,将欧乃派克注入椎管,等一会,让它扩散均匀。

“透视,看看情况。”

G臂机推进去,靠近术区的发射器和接收器都罩着无菌保护膜,闻博士指挥操作员调整位置。

“快点,回避回避!”闻博士赶人。

操作员踩下门口的脚踏,大家又鱼贯进去,屏幕上的造影图形清晰,椎间盘出现要腰45间隙右后侧。

“今天倒霉,做了十年这种手术,没遇上这样的,椎间盘在椎管里移动,做检查时,它移到腰12的位置,做手术时,又跑到要45右后侧。”秦主任哭笑不得。

今天要不是杨平点拨,自己真的陷入思维定势,最后这手术硬生生做成开关术,要面子,最后面子全没了。

“杨医生,还是你思路开阔,我们差点被这货坑了。”秦主任也是性情中人。

杨平提醒他:“这种情况确实少见,这么大块东西在里面可以随意移动,要小心点,怕它等下又跑。”

刚刚放松的神经,有被杨平一句话又绷紧了,秦现在主任被吓怕了,成了惊弓之鸟。

病人的上半身没有麻醉,可以活动,可能趴久了,病人稍微动了一下,麻醉医生立刻喊道:“别乱动,有什么不舒服告诉我。”

“从腰45右侧穿刺开路,这不是高髂嵴,应该会比较好开路。”秦主任要歇会,让闻博士穿刺。

想了想,还是自己动手:“等等,还是我来。”秦主任接过穿刺工具。

透视定位,穿刺,几经透视,位置无误差,然后开路扩孔,工作通道建立,镜头置入椎管。

又没有看到游离的椎间盘!刚刚椎管造影明明看到在这里的。

今天踩到狗屎了,秦主任的手有点僵硬:“造影剂还在里面呢,再透一次!”

杨平很冷静,这东西,见多了,做多了,心里自然不慌,秦主任顶多几千台脊柱内镜手术,还是常规的。自己手握五十万积分,不搞败家的手术模拟,只是培训手术,现在怎么玩都不会把自己弄穷,没事就在系统空间里溜达,什么千奇百怪的手术都做,哪还有什么不冷静的呢。

就像打仗,天天在战火里历练,肯定不一样。身边到处是炮弹爆炸,子弹贴着头发过,还可以淡定地抽根烟。

“加点造影剂,透视!”有人在背后撑腰,秦主任重心很稳。

透视一看,大家只想笑,椎间盘跑到腰45间隙的左后侧,难道又要到这个节段的左侧去开孔?

秦主任转头求助于杨平:“这难题!怎么解?”

“从对侧把它拉过来,椎管也就那么点大?”杨平觉得这事简单。

盲操?椎间孔镜下绝对禁止。

“万一拉的是马尾,一把

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