519章 创意(1/2)
杨平使用刀尖,切开心包。/p
刀尖无视粘连,就像长了眼睛一般,总是在安全的间隙中游走。/p
这些所谓的安全间隙,因为粘连的存在,在肉眼下根本没法分辨。/p
所以李泽会很是纳闷,杨平怎么能够预判真正的安全间隙在哪。/p
“专注!”/p
杨平看到李泽会手上的动作迟钝了片刻, 知道他走神了,立刻严肃地提醒他。/p
这种手术任何的疏忽容易酿成大错。/p
杨平的声音有点大,李泽会脸一红,容不得他来思考这些问题,刀尖已经飞速运动,他立刻集中注意力协助杨平。/p
这颗右位心, 前后颠倒的右位心,轮廓在刀尖下一点一点地被分出,紧接着,主动脉、肺动脉、上腔静脉、肺静脉,很快被分出来,一切清晰地展示在眼前。/p
李泽会以为在粘连中显露心脏需要很长时间,至少两三个小时。/p
可是杨平短短十几分钟完成了显露。/p
这可是到处粘连的右位心,而且前后颠倒。/p
这种畸形的解剖,任何医生缩手缩脚,就像摸着石头过河。/p
---/p
心脏中心会议室,观摩手术的医生,打开胸腔的那一刻,全部都以为,分离显露心脏与大血管这一步,没有三个小时根本无法完成。/p
道奇也是这么认为的。/p
可是杨平刀尖的大胆快速超出他们的想象,他们一度认为, 分离的过程中一定会损伤血管或神经,但是整个心脏和大血管清晰显露出来, 术中没有看到任何意外的出血。/p
十几分钟, 只用十几分钟, 杨平便完成了显露。/p
本应该危机四伏的显露,在杨平的手里,风平浪静。/p
“老兄,这個中国医生,真的会做心脏手术?”/p
外行看热闹,内行看名堂。/p
奥多雷利只看到显露这一步,便自叹不如。/p
“嗯,也只是会做而已。”/p
其实道奇的想法跟奥多雷利差不多,他刚刚跟着手术的节奏,每次想,如果是自己该怎么做,但是每次他什么都没想明白,视频中的刀尖已经层层深入。/p
就论这一步,道奇也承认,不如人家。/p
难怪李泽会这么执着,一定要请他来主刀。/p
现在道奇的头脑似乎清醒一些。/p
但是他还不愿意就此认输,自己安慰自己:手术还刚刚开始呢,这并看不出什么水平。/p
傲慢的人, 总会找各种理由来说服自己。/p
---/p
“我想好好看看这颗心脏?”/p
马歇尔激动万分。/p
这可是一颗左右前后都颠倒的心脏,它现在就躺在右侧的胸腔,温热地跳动。/p
杨平停下手里的操作, 让他看个仔细。/p
作为医生,马歇尔可能一辈子只会碰到这一例。/p
“我可以摸一下吧?”/p
马歇尔小心翼翼地问道。/p
杨平指着那颗心脏说:“请便!动作轻柔点,别像捏皮球一样使劲。”/p
得到许可,马歇尔激动得双手颤抖,他伸出戴着无菌手套的手指,在跳动的心脏上轻轻地戳一下,然后又用手掌去轻轻地握住它。/p
现在看到的表面本来应该在后面,血管的分布也与正常前后错置。/p
他轻轻地捏了捏,可以感觉手底下那颗橡皮球一样的东西---那颗肿瘤。/p
严重的四联畸形---主动脉骑跨,室间隔缺损,肺动脉狭窄,右心室肥厚,全部集中在这颗病态的心脏上。/p
“马歇尔,够了吧?”李泽会催促,他也想触摸这颗心脏。/p
“等等!”/p
马歇尔没有马上停下的意思。/p
杨平干脆停下来休息一会,让他们体验够,反正现在心脏还没有离体,不赶时间。/p
约五分钟后。/p
李泽会的手从胸腔里拿出来:“可以继续。”/p
现在,杨平要开始切断连接心脏的大血管,然后将心脏完整地拿出来。/p
杨平下令连接心肺机,排空心脏的血液,将停搏液从冠状动脉注入心脏,很快,心脏在停搏液的诱导下,停止了跳动。/p
“麻醉医生!灌注师!我现在要取下这颗心脏。”/p
提醒麻醉医生和灌注师后,杨平在冠状动脉发源部位以上切断主动脉,然后毫不犹豫地切断上腔静脉、肺动脉、肺静脉。/p
心脏与婴儿的循环管道脱离,成为一个独立的单元。/p
此时,杨平小心翼翼地取出心脏,捧在手心里。/p
器械护士递来一个金属盘,里面已经铺满无菌冰块。/p
杨平将心脏放入金属盘,然后亲自端着金属盘来到预备好的无菌工作台前。/p
他现在要在这个工作台上,针对这颗离体的心脏,来完成一系列的手术。/p
李泽会转移到工作台来协助杨平。/p
马歇尔留下守护空空的胸腔,心脏被摘走留下的空间,显得空荡荡的。/p
这种感觉怪怪的,一个被挖走心脏的人。/p
人工心肺机模拟心肺的功能,推动血液进行周流全身,维持着婴儿的生命。/p
首先要切取左心室的肿瘤,这颗肿瘤虽然在左心室内,但不能直接切开左心室的心肌来显露肿瘤。/p
左心室的功能是泵血,在泵血的时候,心肌强烈收缩,如果切开心室,用缝线闭合切口,它完全无法适应强有力的收缩,切口在泵血时存在裂开的风险。/p
而心室的疤痕也会让心脏以后的承受力
第1页完,继续看下一页