860章 原配(2/3)

胸腔的损伤也极为复杂，一侧肺部被刺穿，刚刚两位主任还打算进行肺叶切除，而且已经动手，但是被杨平出手止血后，肺叶切除暂时被搁置。

现在邓主任和荣主任就等着杨平来处理的损伤，他们本来以为真的可以缓一口气，没想到这么快，杨平对钢筋的分离就已经到达。

腹部这根钢筋贯通路径的探查分离止血已经做好，现在交给许主任进行冲洗，杨平转战损伤。

“等下还是肺部修补吧！”

杨平决定先切开肺进行探查清创，等下再抽出钢筋之后再对破裂的肺进行修补。

肺组织十分脆，不太好缝合，也不太好止血，这也是两位主任刚刚决定对肺进行肺叶切除的原因。

杨平小心翼翼地切开肺，边切边止血，血管钳在脆而富有弹性的肺组织里非常轻松地夹闭血管。

处理肺部之后，杨平根本没有休息，一路往上，在现有的切口范围之内，杨平开始沿着钢筋往上继续分离，一直到胸廓出口，出了胸廓出口，就是往颈部分离。

颈部分离完毕，在下颌部再往上，就是颅底，钢筋通过颅底进入颅腔，幸运的是，钢筋并没有损伤颅内的重要结构，比如脑干，否则就没有今天这台抢救手术。

杨平的工作已经做完，等着与神经外科医生对接，神经外科那边还在慢慢探查分离止血，因为颅腔空间小，解剖复杂，所以快不起来。

手上总不能闲着干等，杨平瞅了一眼神经外科医生的进度，原来在分离探查颅底，这地方确实复杂，稍有不慎，可能弄出大事。

但是也不能这样一直等着，要么现在分离第二根钢筋，要么拉神经外医生一把。

还是拉一把吧，杨平叫巡回护士：“给副头戴式显微镜！”

神经外科医生一愣，这是干什么，要帮我们搭把手，我们人手够呢?不会你连神经外科手术也会做吧。

我们神经外科手术，尤其是颅底手术，门槛很高的。

杨平戴上显微镜，往里面一看：“这样难操作，拔掉钢筋再操作吧？”

拔掉？搞什么名堂，神经外科医生下意识地心里拒绝。

“这里暂时没损伤什么，你看，那里的血管已经损伤，但是被钢筋压着的，慢慢拔掉钢筋然后立刻止血。”杨平指着里面说。

神经外科又仔细看看，好像是这么回事，自己这么捣鼓下去，不知道什么时候搞定。

“拔掉？”

“拔掉！”

“好吧！”

“那我拔了？”

“拔就拔？“

“可以拔出钢筋了！”

杨平告诉大家准备好，拔出钢筋的时候，神经外科医生、基本外科医生、胸外科医生全都守住自己的负责范围，杨平把住钢筋的下部，缓缓地往下抽，钢筋从安全通道缓缓地抽出，大家松一口气。

但是神经外科医生却忙起来，这拔掉钢筋，颅底全是血，搞个毛线呀，突然有种上当的感觉。

“我看看！”

杨平一手拿着吸引器，一手拿着双极电凝，一边吸，一边电凝。

三下五除二，里面干干净净的，颅底不再出血。

神经外科医生傻眼，劳资刚刚忙乎这么久顶不住你几分钟？

对这条解剖出来的通道，杨平进行冲洗，然后开始解剖第二根长钢筋。

第二根长钢筋因为通过和直肠，所以被大便污染，但是现在也不管那么多，等下再进行彻底冲洗。

就像第一条长钢筋一样，杨平的速度很快，很快就完成第二条钢筋的解剖。

取出所有的钢筋，杨平开始对这些通道再次探查，并进行冲洗清创，经过大量生理盐水的反复冲洗，杨平才放心。

几条钢筋取出，患者的血压也一直稳定，没有再出现下降。

许主任以为手术马上要结束，可是杨平说：“我们把几处大的骨折做了吧，这么多骨折，一直这样流血也不好，花了不了多少时间。”

就这样，杨平开始处理骨折。

骨盆骨折、髋臼骨折、股骨干的骨折、多发肋骨骨折，这些骨科医生算是见识了什么叫做真正的速度。

骨折干骨折的闭合髓内钉固定，切皮、开口，直接置入髓内钉，几分钟完成手术。

而骨盆骨折，一边取出填塞的纱布，一边复位骨盆骨折，一边止血，纱布取完，骨折的钢板也横七竖八打了几块，骨盆骨折只要骨折固定良好，出血就减少一半，然后对盆腔杨平过一遍止血，骨盆的出血基本上无忧。

多发的的肋骨骨折更加快，使用钛夹固定骨折，一个钛夹住处理一个骨折部位，二十多个钛夹放进去，胸廓得到稳定的固定。

原则上这种手术需要分期进行，但那是相对于别人，这种理论对杨平来说不适合，因为杨平的速度非常快，杨平的手术出血量很少，这样对患者的打击非常小。

权衡手术的收益与打击，明显收益大于打击，所以延长一下时间，将整个手术做完，也是问题不大。

胸腰椎的爆裂骨折，杨平使用前路，从腹膜外进入，摘除爆裂侵犯椎管的椎体，使用人工椎体植入，前路钢板固定。

所有的手术一次到位，这么多手术，每一个都是大手术，但是在杨平手里非常轻松。

一个人既做普外科的手术，还做骨科、胸科和神经外科的手术，许主任全程高速做助手，汗