870章 怎么跑题了(2/3)

“你认为马老师和泰森都取下拳套，不限制任何招术，谁先死？”

李医生也针锋相对，不过表现得不急不躁。

李医生越不着急，赵医生就越着急，他已经胀红了脸，其他年轻医生也是捏一把汗，有人已经扯赵医生的衣服。

这究竟讨论什么，怎么说着说着就偏题了，宋子墨敲打桌子：“注意！这是病例讨论，不要讨论无关的事情，关于中医和传武的问题，会后你们私下讨论。”…

“嗯，我不想跟你讨论这些，说多了你也不懂。”赵医生丢过来一句。

李国栋再也没有搭话，他其实只是为自己的观点辩护，不想吵架。

徐志良大声说了一句：“赵——医生，还——多嘴？”

“教授，你想通过手术治疗？”

宋子墨问杨平，这帮小子今天气氛不对，怎么开局就掐起来，宋子墨干脆反着来讨论，直接征求教授的意见。

杨平点点头：“我的想法很简单，既然小脑萎缩，不管发病机制是什么，它目前存在压迫，血运也存在问题，我们抓住明确的问题，对小脑延髓池蛛网膜进行切除，小脑、脑干蛛网膜松解，硬脑膜减张，后颅窝去骨瓣减压，双侧带枕动脉的枕肌瓣小脑表面帖敷，达到了小脑减压和增加血液供应的双重作用，从理论上来说，这样可以改善小脑的血流。”

因为不管什么原因，不管哪些因为导致小脑萎缩，目前我们从客观影像图片可以看到，小脑存在压迫，存在供血不足，解除压迫有助于保护现有的血运，让频临死亡的血运部分得到恢复，而带血管蒂的肌瓣移植，肌瓣的血管慢慢地可以长进小脑，可以增加小脑新的血运。”

“我们作用的环节不知道在发病的病例生理链条上是第几环，但是肯定有用。“

杨平说完自己的想法后，邓教授微微颔首：“换一种思路，不用这种方法又怎么办？”

邓教授的提问，让大家纷纷重新调整思路，是呀，唯一有效的药物现在效果不佳，除此之外，任何方法无效，也就是没有路可以走，除非开辟一条新路。

“所以嘛，都没有其它办法，只能试试新方法，否则只能等死，新方法理论上有效，就算真的术后无效，减压和肌瓣移植不会给患者加重症状，完全值得一试，这一试为外科治疗遗传学小脑脊髓共济失调开辟了一条新路。”

邓教授非常赞同杨平的新方法，在这个时候，对于这种病，就要敢于突破。

大家都因循守旧，抱残守缺，那人类现在还在刀耕火种，哪能进步。

不过这种新方法的应用关键要患者和家属的配合，不然一旦失败不好解释，好在兰雪平和方柳对杨平极为信心，所以杨平才会决定尝试新方法。

一个医生如果对缺乏信任的患者使用不确定效果的新方法，无异于对自己的职业生涯。

没有医生会这么做，杨平也不会这么做，信任是冒险的基石。

我也查过很多文献，的确没有手术治疗企鹅病的先例，我们没有任何经验可以借鉴，也无法做动物实验，所以只能从理论上分析，我支持应用新方法。”

宋子墨对杨平任何的新方法都是绝对支持，可以说是无脑支持，因为多次的经验表明，在杨平面前，他的脑子完全不够用。…

“我也-——同意！“

徐志良跟宋子墨差不多，先同意，后面慢慢去琢磨。

夏书是新来的，他是心脏外科的博士，对这种神经外科的病暂时缺乏经验，只能说：“我对这种病不太懂，也只是临时查了一些文献资料，暂时我拿不出主意，也不知道是同意还是不同意。”

他算是弃权，多老实的人。

这个时候，张老师怎么会缺席，他清了清嗓子：“我们是外科研究所，对于这些疑难问题责无旁贷，解除病人的痛苦就是我们的工作意义，既然没有路，我们就开一条路。”

语气铿锵有力，一副舍我其谁的架势，要不是大家知道张老师的本性，现在直接被他的发言感动。

“张医生，你具体——谈谈——你的看法，关于这个病？”徐志良是张林的上级医生。

具体看法？

张林还没有想好呢，老徐怎么总是不配合呢，好歹也是老搭档。

“嗯——啊-——这个——那个——有关这个病，我是这样想的，只要抓住问题的关键环节，事情就能够迎刃而解，但是问题的关键环节在哪里呢，问题的关键环节就是能够帮助问题迎刃而解的环节，这里面是相辅相成的，所以-——”

“张医生，这是病例讨论，注意场合。”

宋子墨不得不再次敲桌子维持秩序，张林只好停下来：“哦！”

“如果-——做肌瓣移植，肌瓣——只是敷贴于小脑的——表面，血管-——是非确定可以——长进小脑？要不要——进行血管束——植入，这样会稳妥一点。”徐志良很是好奇。

“肌瓣移植完全可以让血管长入小脑，参考我们骨科手术的各种肌瓣移植术。如果使用血管束植入，的确改善血运的速度更快，但是它对小脑实质产生一定的破坏，虽然破坏极少，但是对于已经有萎缩的小脑，我尽量不增加对它的损伤。”

徐志良明白了其中的道理。

“实际上手术过程就是后颅窝减压和血流重建？”宋子墨看到其中的精髓。

“对，就是这样。”杨平点点头。

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