第248章 开腹大全(1/2)

进了手术室，病人已经休克，正在抗休克治疗，血浆已经输上了，正在合血，一次就申请了10个血。

一次申请10个血，要惊动血站站长的。

大出血！

极度危险的病人。

副主任医生谭毅已经在铺巾了。

胡伯龙在洗手。

还有两个医生在帮忙。

护士在忙碌着。

蒋薇薇和刘牧樵进来稍晚，也穿好了洗手衣。

“血压怎么样？”

胡伯龙急迫地问。

“4020”

“再开一条静脉通道！”

“在打，但是打不进。”

“那就考虑做静脉切开！”

胡伯龙在和护士对话。

刘牧樵几步走了过来，“让我来！”

他一边说，一边伸过手，要护士让给他来做静脉穿刺。

护士差点要呵斥刘牧樵了，我护士还打不进的针，轮得到你医生吗？但随即想到，哦，对了，他是谁呀，他是刘牧樵！

刘牧樵最先出名就是静脉穿刺。

刘牧樵接过针头，眨眼之间就建立了静脉通道。

“嗯，不错啊！不到一分钟就成了，有两下子啊。”

胡伯龙第一次见刘牧樵静脉穿刺。这虽然只是一门小技术，但也是一门地地道道的技术啊，不佩服还不行！

“试试徒手止血？”谭毅问胡伯龙。

“好，现在血压太低，不好动刀子，你试试徒手。”

患者腹部有个开放性伤口，谭毅刚好能够把手探进去，在里面摸索了一会，一点效果都没有。

“我来试试。”

胡伯龙接下来开始了徒手止血。

他把最可能损伤的几支血管都摸索了一遍，根本就没有找到出血点。

徒手止血也只能是试试，在理论上讲过，但是实践中，很少有人能够做到徒手止血这种腹腔内，没视野的地方做徒手止血，有时候还出现新的出血点。

当然，有时候也能做到，那多半是在看到了出血点，在出血点部位，或者是出血血管的上游掐住止血。

现在这种情况下，要徒手止血，大多数的情况也就是试试而已，没有谁会指望达到目的。

胡伯龙也是在无用功。

刘牧樵和蒋薇薇都洗好了手，只等血压稍微稳定一点，就立即开腹。

但是，从胡伯龙的表情可以看得出来，他可能要冒险开腹了，即使血压不上来，他也要强行打开腹腔。也许这是唯一的机会。

“麻醉师，我要开腹了。”

麻醉师很犹豫。

这种情况下，麻醉师是很难决策的。

休克的情况下，怎么麻醉？

当然，也可以不麻醉。但是，等会抗休克成功，中途怎么麻醉？ъiqiku

“让我试试。”一个声音来自于胡伯龙的身后。

“你？”

胡伯龙看着刘牧樵。

“是的，给我试试吧。”

上次，他徒手止血成功过一次，给他试试？

“你放心，我只需要3分钟。”刘牧樵补充一句。

上次，孙涛也只给了他3分钟。

“好吧，你试试，不过，腹腔里有很多血管，你轻柔一点。”

刘牧樵没有多说，走到患者右前方，把手探进了腹腔。

一分钟后，刘牧樵说：“我抓住了血管破损处，血止住了，但是，我也不松手。”

嗯，果然，血，没有继续增加。

“好，稳住，我们一边抗休克，一边准备开腹，你别松手就行，病人有救了。”胡伯龙脸上露出了喜色。

腹部损伤，最怕就是怕止不住血，止住了血，命就捡回半条了。

“加快输液速度，再催一下化验室，尽快送血过来！”

过了10几分钟，输上了血。

“血压6030。”麻醉师说。

“可以做麻醉了吗？”胡伯龙急着想开腹。

只要开腹止住了血，修补了血管，内脏，患者才算度过危险期。

“我用复合麻醉，你们准备好吧。”麻醉师懂得胡伯龙的性格，他比较愿意冒险。

在医疗上，有时候，冒险是成功的关键。很多危重病人，遇到敢冒险，敢担当的医生，那是患者的福气。

近年来，由于医患关系紧张，很多医生不愿意冒险，也不敢冒险，不少的患者就因此失去了机会。

胡伯龙亲自开腹。

刘牧樵认真地看着。

上次，一个阑尾炎，刘牧樵还把伤口划得歪歪斜斜，毛毛躁躁，深浅也不一致。

现在看着胡伯龙一刀划下去，不得不惊叹。

好手艺啊！

一刀从上到下，笔直的，深浅也一致，整整齐齐，看着都舒服。

我什么时候能练成这么一手好手艺呢？

第二刀，胡伯龙切开了脂肪筋膜层。

第三刀，切开了腹直肌鞘。

今天开的口子不是腹部正中线，而是偏左。考虑脾脏、胰脏、左肾和左侧的肠管受伤可能性大。

切开腹直肌鞘时，仅仅是在上面轻轻地划了一线，没损害半点肌肉，连血也没有。

好手艺！

刘牧樵心里不由得又赞叹了一句。

然后是撑开肌肉。

最后，切开了腹膜。

这个过程，胡伯龙仅仅用了3分多钟。

四刀！

上次那个阑尾炎，刘牧樵到这个步骤，整整用了30分钟，差距不是一点点啊。

谭毅接过吸引器头，吸干了腹腔里的血液。

豁然之间，腹腔视野一清二楚。

刘牧樵的拇指和食指牢牢掐住肠系膜中动脉。

“高